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根据中国的相关法律规定，老年痴呆的老人子女无法单独决定遗体捐献。根据《中华人民共和国人体器官移植法》，只有遗体本人在生前通过签署的声明、口头或书面的意愿可以决定是否捐献遗体。如果老年痴呆的老人事先没有表达过捐献意愿，那么家属是不能代替其决定遗体捐献的。

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